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優體保單最快年底上路!金管會在8月底通過優體保單相關法規,各保險業者開始摩拳擦掌,搶攻優體保單市場。而最根本的優體判斷,以「不菸不酒」為原則,再輔以檢查是否有慢性病史,到底優體保單有何好處?優體、弱體保險費又差多少?中國人壽表示,優體保單最大的特點就在於低保費,身體越健康,保費越便宜,一來一往甚至可以差到2倍。
中國人壽舉例,今年40歲的林先生是一位外商公司的業務主管,為了要有突出的業績表現,當然免不了應酬,經年累月下,醫師診斷林先生得了痛風。生病時才知保險的重要,林先生這時候找來保險公司,希望投保壽險及醫療險,才知道原來身體不健康要進行保險,保費會比一般人多一些。
保險公司在承保時,會先評估保戶的身體狀況,一般來說,會區分為「正常體」與「弱體」兩種。
針對死亡風險高於其他健康體的被保險人,在保險公司來說屬於「弱體」,弱體保險是指被保險人的身體狀況,不符合標準體壽險的核保條件,表示身體有某方面的疾病,例如:肝功能異常、胃潰瘍、糖尿病、甲狀腺機能亢進,痛風等等。
例如案例中的林先生投保時,保險公司會要求保戶,做進一步的健康檢查,若保險公司決定承保,被保險人的保費費率,可能得增加部份費用。以單純醫療險來計算,可能增加1.5倍到2倍的保費,如果不只是弱體,而到達病體的階段,保險公司甚至會拒保。例如:高血壓、心電圖異常、胸部X光異常,在醫生的診斷之下可能拒保。
中國人壽還指出,既往病症及併發症醫療險可能會除外不保,這是基於保險法第127條:「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。」
中國人壽副總經理黃忠濱表示:因為保險公司接受大眾投保,為維持每一位加入保險者保險費率的合理、公平性,會針對死亡風險較高的投保人,調高保費以符合全體公平原則。保險公司精算保費時,都必須考慮到「對價原則」。
也就是說,如果保險公司評估你的死亡率比較高,就要收多一點保費,若評估死亡率低,就可以少收一點保費。
截至目前為止,台灣保險市場尚未出現「優體」保單,金管會保險局最近鼓勵壽險公司設計「優體保單」,中國人壽目前正積極籌備推出「優體保單」,假如保持身體健康、維持良好的生活型態、不吸菸不喝酒,不僅對自己健康有利,也可以大大節省荷包喔。