日前衛生署提議重新商討健保總額支出,由於可能導致健保費調漲,因此不但遭到民間監督健保聯盟批評為A健保大咖,今(21)天連消基會都跳出來痛批衛生署帶頭違法,破壞健保總額制度,並呼籲應盡速撤回提案,停止介入、施壓相關單位,否則將向監察院陳情,要求介入調查。
自全民健保制度實施以來,醫療浪費與藥價黑洞的問題頻傳,導致民眾的信心逐漸下降。根據《全民健康保險法》的規定,全民健保採取總額支付制度,即針對醫療服務的範圍,預先訂出未來1年內的健保醫療服務的總支出,並不可隨意協定增加或減少。
依據去(99)年「全民健康保險醫療費用協定委員會」(費協會)的協商結果,今(100)年的健保總額是5,088億。不過今年3月間,台灣醫院學協會以「慢性B型及C型肝炎治療計畫預算不足」向費協會提議增加健保支出失敗後,轉而以「第一季流感案件遽增」為由要求衛生署重啟協商。結果衛生署不但遵照辦理,並發文費協會要求再次協商。
消基會痛批,衛生署此舉無異是對費協會施壓,而衛生署回文給費協會中所提到的差額支應、可不列入101年基期費用計算等內容,均無法律依據,這種作為等於直接推翻已公告的總額協商結果,讓總額制度破功,根本是帶頭違法!
消基會進一步指出,類流感雖曾於98年間出現流行高峰,問題是100年尚未結束,如何斷定全年的件數必會超過合理範圍,加上今年第一季的病例量雖然確實增高,但第二季隨即出現下降趨勢,全年的增幅仍在標準範圍內,因此衛生署依台灣醫院學協會的提案,要求增加健保總額,實在不合理。
消基會更表示,全民健保體制攸關全民的付費權益與醫療福址,衛生署應立即撤銷類流感的交議案。若遲不撤案,消基會將移請監察院調查是否有違法瀆職的情事。尤其當未來二代健保上路後,將採用收支連動制度,即支出增加、保費費率就調高,對民眾的權益更會造成巨大影響,因此政府應加強相關評鑑制度。