1.5代健保在各界的反對聲浪下緊急喊停,不過,消基會今(25)日公開質疑,健保局年年喊窮,去(97)年健保財務缺口達到280億元,但目前健保費已比92年高出1,100多億,到底健保費花到哪去了?
消基會指出,健保財務缺口問題,根本不是改變現行制度,來加收費用就有用!而是要減少健保費用的支出浪費,並重新檢討總額公式,其中總額協商方式及內容,其實根本不能真正公平的評估出未來一年內的預算!
消基會董事長謝天仁表示,健保總額預算每年固定增加4%,但健保局每年一定會將預算用完,以爭取下一年度更高的預算,造成醫療資源浪費的問題。
謝天仁進一步抨擊,目前的健保費用已比92年增加1,100多億,但健保財務依舊入不敷出,最大問題就是預算資訊尚未透明化,無人監督。
以今年度所核定的預算來看,全民健康保險醫療費用協定委員會協定的非協商因素,成長率在1.92~3.836%,而協商因素的成長率僅0.228%~0.704%。代表非協商因素,占了一般醫療服務給付成長率的8成。
謝天仁指出,以98年核定預算的3.455%成長率,可算出總額約調漲了159億,而其中8成不需要協商的就占了120億,壓縮了協商空間,明顯違反健保法。
另外,藥價浮濫問題,也是財務黑洞的主因之一,其中藥價每年支出比例占總支出的四分之一,如果以4,600億的預算來看,藥費就占了1,150億。但醫院與藥商勾結抬高藥價的狀況,卻時有所聞,若藥價持續高漲,品質卻不見提升,民眾只會賠了錢又賠掉健康,而藥價黑洞就會無限擴張。
而消基會也指出,北高兩市從84年至97年的欠款達到547.38億,政府整體欠款達這筆龐大的數字,健保局並未積極進行追討,監察院應介入調查政府積欠健保費用是否違法失職。
消基會特別點名「費協會」指出,每年4千億的龐大健保預算,審核健保費用的任務,由27位費用協定委員會成員進行協定,卻沒有其它機關進行監督、審核。
費協會則回應表示,每年根據行政院的年度醫療預算,來進行健保預算協商,委員會達成共識後,將會報請衛生署核定,而決議內容也會成冊公開發布給立法院,或公布在費協會的網站上,絕對沒有資訊不公開的問題。
消基會同時呼籲,健保局應強化監督體制、避免財務缺口擴大,而不是一昧的補錢填黑洞,不然健保費可能會變相成為健保「稅」,健保局的浪費,將由全民買單。